李红艳，汪晓平，杨 林，何晶晶，刘爱京

(1.南京医科大学附属江宁医院 风湿免疫科，江苏 南京 211100；2.河北医科大学第二医院 风湿免疫科，河北 石家庄 050000)

系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc)是以微血管闭塞、器官组织进行性纤维化及免疫学异常为特征的自身免疫性病[1]，目前尚缺乏评估其血管病变的血清检测指标。正五聚蛋白3(pentraxin 3, PTX3)是近年新发现的急性期反应蛋白，其肽链末端可与成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor 2, FGF2)等结合参与炎症[2-3]，同时抑制FGF2在内皮细胞上的血管生成活性，间接发挥抗血管生成的作用[4-6]，而二者比值的平衡可能是维持血管病变稳定状态的因素之一。本研究主要将探讨PTX3在SSc疾病评估中意义，同时筛选SSc血管病变的危险因素，为临床SSc疾病监测、早期治疗及预后评估提供依据。

1 资料与方法

1.1研究对象 选取2016年6月至2017年7月在河北医科大学第二医院风湿免疫科住院的SSc初治患者37例为病例组，男5例，女32例，平均年龄(46.4±13.4)岁，病程24.0(33.6)个月。所有患者均符合2013年EULAR/ACR SSc分类标准[7]。随机选取同期健康体检者31例作为对照组，男4例，女27例，平均年龄(46.58±12.91)岁。两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2分组标准

1.2.1疾病活动分组 按疾病活动指数分为活动组(活动指数≥2.5)及非活动组(0≤活动指数<2.5)，其中活动指数是2016年欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究组(The European Scleroderma Trials and Research group, EUSTAR)对SSc患者病情活动程度的修正指数[8]，总分为10分，以分值2.5为截点，≥2.5即代表疾病活动。

1.2.2肢端溃疡分组 据患者病程中有无出现肢端溃疡(digital ulcer, DU)，分为DU组和无DU组，其中DU定义为在手指掌侧近端指间关节指褶线以远，出现直径至少为2 mm的表皮及真皮缺损。

1.2.3肺动脉高压分组 参照2015年欧洲心脏病学会/欧洲呼吸学会肺动脉高压诊断和……