金 晖, 刘尚全

(安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院 内分泌科, 安徽 合肥 230000)

胆红素为血红素分解代谢的最终产物，在既往常常被归类为一种破坏性废物而不被重视，但在近些年的研究中认为，它是较强的内源性抗氧化物，具有减轻氧化应激、压制炎症反应、改善糖类及脂质代谢等多种生理作用[1]。2型糖尿病最常见死亡原因为大血管的相关并发症，其病理生理根本体现在动脉的粥样硬化。由于长期三大营养物质代谢紊乱，机体持续处于慢性高血糖状态，使得2型糖尿病患者较正常人出现动脉粥样硬化伴斑块形成的概率更高，时间更早，程度更严重。因此，探究动脉斑块形成相关因素就显得极为重要。本研究以颈动脉是否形成斑块为例，探讨血清胆红素水平与斑块发生的相关性，了解与颈动脉斑块相关的危险因素、保护因素，期望能够更为有效的协助临床预防和改善糖尿病患者血管并发症的发生和进展。

1 资料与方法

1.1病例选择 2010年1月至2016年12月安徽医科大学第三附属医院(即合肥市第一人民医院)内分泌科住院的2型糖尿病患者952例，男503例(52.8%)，女449例(47.2%)，血管彩色超声明确诊断存在颈动脉斑块者426例(定义为斑块组)。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：符合1999年世界卫生组织(WHO)的2型糖尿病诊断标准[2]；年龄30～70岁；血清总胆红素(Total Bilirubin, TBIL)水平在正常参考值范围(2.0～20.4 μmol/L)；完善颈动脉多普勒超声检查(双侧)且病史资料完整。排除标准：妊娠、哺乳期的妇女；糖尿病急性并发症(如糖尿病性酮症酸中毒、高渗性状态等)；……