袁 敏, 黄桂忠, 彭 博

(1.右江民族医学院 研究生学院，广西 百色 533000；2.右江民族医学院附属西南医院 心血管内科，广西 百色 533000)

随着现代社会的飞速发展，城镇化进程和人口老年化不断加快，各类的心血管疾病逐渐涌现出来，目前心血管疾病已成为全球首要的死亡病种[1-4]，根据《我国心血管报告2018》得知，我国的心血管患病率和病死率都处于上升阶段[5]，严重的威胁到人类健康，尤其以“急性胸痛”在临床工作中最为常见, 其中病死率最高的为急性心肌梗死(AMI)。为了早期对胸痛患者进行及时有效的干预和救治，降低病死率，医院通过整合利用医疗资源建立了胸痛中心(CPC)。本文主要是对于CPC建立在胸痛患者诊疗方面的研究进展，以及CPC现存问题和未来发展进行综述，旨在为患者在CPC治疗提供依据。

1 CPC的发展历程

1.1CPC于国外的发展进程 据统计美国在20世纪60年代，因AMI而死亡的患者可达50万。为了能够及时有效的救治这类患者，美国于1981年在美国的巴尔摩尔市St.ANGLE医院成立了世界上第一个CPC。截至目前，CPC在美国已发展到5 000多家。美国CPC的发展大致可以分为3个阶段，第一个阶段为心率失常阶段，除颤仪的产生使美国的病死率较前显著降低。第二个阶段为血流动力学阶段，Swan-Ganz导管的出现使美国6小时内AMI的病死率由30%降至15%。第三个阶段为再灌注阶段，在该阶段中溶栓药与经皮冠状动脉介入术(PPCI)的应用使得美国6小时内AMI的病死率降至6%[6-7]。美国胸痛中心协会的前身是心血管病患者护理学会(SCPC)，是一家不以盈利为目的的学术组织，主要以发展CPC为目标，负责CPC的认证工作[8]。……