康 丽，王海霞，柳贵明，鲍天昊

（昆明医科大学附属精神卫生中心，云南省精神病医院，云南 昆明 650224*通信作者：鲍天昊，E-mail：baotianhao@126.com）

氯氮平是一种苯二氮䓬类抗精神病药，奥氮平是氯氮平的衍生物。氯氮平对精神分裂症的阳性症状、阴性症状都有很好的效果，镇静作用在第二代抗精神病药中最强，锥体外系副反应、迟发性运动障碍和高催乳素血症的发生率低，并能降低精神分裂症患者的自杀风险［1］。但长期应用氯氮平可引起粒细胞缺乏、体重增加、血脂升高，从而导致代谢综合征，增加罹患高血压、心脑血管疾病和猝死的风险［2］，严重影响患者的治疗依从性。研究显示，约有三分之一的精神分裂症患者伴发代谢综合征，慢性病患病率高达69%［3］。精神分裂症患者中肥胖、2型糖尿病和高胆固醇血症的患病率比普通人群高3～5倍［4］，因心血管疾病而死亡的可能性是普通人群的两倍［5］。因此，本文就氯氮平和奥氮平治疗精神分裂症所致体重增加和脂代谢异常的治疗进展做一定性系统综述，为临床治疗和未来研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源与检索策略

1.1.1 资料来源

检索中国知网（CNKI）、万方数据库、PubMed，对2000年1月-2020年12月国内外有关精神分裂症患者因服用氯氮平和奥氮平所致体重增加、脂代谢异常的研究进行收集与归纳。

1.1.2 检索策略

中文检索以“精神分裂症”“抗精神病药物”“氯氮平”“奥氮平”“体重增加”“脂代谢异常”为主题词进行检索，英文检索以“Schizophrenia”“Antipsychotic Drugs”“Clozapine”“Oanzapine”“Weight Gain”“Abnormal Lipid Metabolism”为主题词进行检索。中文检索式：精神分裂症and抗精神病药物+氯氮平+奥氮平and体重增加+脂代谢异常；……