黄颖，顾晶

(北京中医医院顺义医院心血管科，北京 101300)

慢性心力衰竭属于较为常见的心血管疾病，发病因素较为复杂，心脏排血量缺乏是致使病情进展的重要因素之一，以呼吸困难及液体潴留等为主要临床表现，病死及致残率较高，属于多数心脏性疾病发展的终末期，严重危及患者生活质量及生命安全[1-2]。心力衰竭治疗主要以利尿、强心和扩血管等为主。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，具有调节心率、减轻心肌耗氧量、改善心室功能及提升冠脉血流量等作用[3-4]。心衰合剂是一种由生黄芪、葶苈子、桑白皮、防己、车前子及赤芍等构成的中药制剂，具有活血利尿、益气温阳及化瘀通脉等功效。多项研究[5-7]报道，心衰合剂联合西药可有效改善慢性心力衰竭患者症候、心功能及预后，并提高患者的生活质量。本研究拟探讨心衰合剂联合美托洛尔对慢性心力衰竭的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年6月于北京中医医院顺义医院收治的104例慢性心力衰竭患者，按照治疗方案不同分为A、B两组，每组各52例。纳入标准：(1)均符合Framingham诊断标准[8]者，主要标准包括阵发性夜间呼吸困难、心脏扩大、急性肺水肿、颈静脉怒张、肺部啰音、第三心音奔马律、肺静脉压增高>1.57 kPa、循环时间>25 s、肝-颈静脉返流征阳性；次要标准包括踝部水肿、夜间咳嗽、肝肿大、胸腔积液、活动后呼吸困难、肺活量降低到最大肺活量的1/3、心动过速(≥120次/min)、治疗后5 d内体重减轻超过4.5 kg；符合两项主要标准，或符合1项主要标准及两项次要标准者；(2……