谷沛，米高琴，孟海燕，李佳伟，陈慧雅

(国药同煤总医院内分泌科， 山西 大同 037000)

随着世界经济飞速发展以及人民生活水平的提高，糖尿病发病率也大幅度上升。依照国际糖尿病联盟数据调查[1]显示，全世界成年人中，罹患糖尿病者高达4.51亿，且预计到2045年将增加至6.93亿。同时，糖尿病引起的周围神经及血管病变发生率也出现明显升高，其中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病最为严重的并发症之一[2]。疾病的发生主要是因为糖尿病患者胰岛素代谢异常，导致视网膜微血管损害，从而引发典型慢性进行性疾病的发生。患者出现的主要病理性改变包括视网膜炎症、血管渗透性增加、视网膜表面血管异常新生[3]。视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4，RBP4)主要由肝细胞及脂肪组织合成，释放入血液，进入各种组织，是将维生素A从肝脏转运到相应靶组织的运载蛋白，其功能包括视黄醇储存、转运、代谢等[4]。β2微球蛋白(β2 microglobulin，β2-MG)是一种血清蛋白质，相关研究[5]显示早期检测β2-MG水平可及时发现肾小球功能异常。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是目前已知的细胞因子中最强内皮细胞有丝分裂原与血管生成诱导因子，与DR新生血管形成关系密切。本研究就2型糖尿病患者血清RBP4、β2-MG、VEGF水平与DR发生的关系进行探讨，分析联合检测对于疾病的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取国药同煤总医院2018年4月至2020年6月收治的120例2型糖尿病患者。其中，男性67例，女性53例；年龄48～79岁，平均(64.53±6.02)岁；糖尿病病程4～17年，平均(10.51±1.24)年；糖尿病家族史：有36例，无84例。根据视网膜病变情况，将所有患者分为糖尿病合并视网膜病变组(DR组，n=51)和未合并视网膜病变组(NDR组，n=69)；……