闫晓华，董 立，彭宝相，张纪云，程振娜，刘瑞磊

(1山东医学高等专科学校，山东 临沂 276000；2临沂市人民医院；3临沂市肿瘤医院)

宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia，CIN)是宫颈癌前病变的统称，是发展为宫颈癌的必经阶段。HPV是一种嗜上皮性病毒，其持续感染是导致宫颈癌的重要原因[1-3]。而有关CIN与阴道微生态的关系还不是很明确，与TRAIL、IL-32表达的研究还未见报道。为此，本研究对CIN、阴道微生态、HPV及阴道TRAIL、IL-32的水平进行分析，旨在揭示它们之间的关系，为宫颈癌的防治提供实验依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年9月—2020年9月在临沂市人民医院就诊的172例患者，年龄25～55岁。纳入标准：性生活规律；月经规律；近1个月无阴道病治疗史；无宫颈锥切术史；对本研究知情同意书。排除标准：宫颈腺细胞异常者；妊娠期或哺乳期；生殖器官其他感染性疾病者；免疫功能低下或免疫性疾病患者；恶性肿瘤患者；合并心肺肝等重要脏器功能异常者。

1.2方法 于月经结束后5～7 d内采集标本；样本采集前3 d不同房、坐浴或行阴道冲洗。先行液基薄层细胞(TCT)检查，并在阴道镜下采集宫颈组织进行病理学检查，根据TCT和病理学诊断，诊断为CIN的87例女性作为观察组；TCT结果为无明确诊断意义的鳞状细胞病变，但病理结果为正常的85例作为对照组。

1.2.1阴道微生态检测 常规采集受试者阴道侧壁中上方1/3部位分泌物，0.5 h内于阴道自动检测工作站(江苏硕世生物)检测，人工显微镜(10×40)复核清洁度、菌群密集度、菌群多样性等，判断标准参照《全国临床检验操作规程》第4版。……