李蓁 林萍 潘丽香

医疗领域有研究者指出，超过60%的警讯事件皆起自于沟通障碍问题[1]，故探讨科学适用的沟通模式至关重要。SBAR是一种结构化标准化沟通模型，由现况（situation）、背景（backgroud）、评估（assessment）、建议（recommendation）4个沟通内容组成，可清晰详尽地交待当前发生了什么情况、是因为什么发生的、有待解决的主要问题是什么并给出解决建议[2]。该沟通模式可成功降低沟通不良所致差错发生率，有助于构建安全高效治疗照护环境[3-4]。本研究探讨SBAR双维合理改良交接班法在妇科手术患者中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

医院妇科2019年7月开始实施SBAR双维合理改良交接班法。在SBAR双维合理改良交接班法实施前(2019年1—6月)和实施后(2019年7—12月)，分别选取妇科手术患者各180例及科室17名护理人员为研究对象。实施前后患者年龄、术式的比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理人员无变动。

1.2 SBAR双维合理改良交接班法

（1）方案成形与表单设计：以妇科手术护理特点为依据，将患者自入院至出院护理全程划分为4个交接沟通环节，分别为入院交接沟通、术前交接沟通、术后交接沟通与出院前交接沟通，在对环节进行改良的同时，在SBAR 模式中的A（评估）部分中新增T（初步处置）与E（效果评价）两项内容，经过双维度改良后形成妇科手术患者SBAR护理交接单。各交接沟通环节的护理重点存在差异性，故交接单项目内容亦有所不同，以妇科手术患者术后交接沟通为例加以说明，交接时，由交班护理人员携术后SBAR交接单至手术患者……