温小珊 张桂华

血液病具有起病隐匿、发病率高及死亡率高等特点，多由遗传、免疫及污染等因素所致[1]。因为工业化、机械化的快速发展，以及化学、物理、生物因素以及环境污染等成为血液病的诱发因素，且呈现逐年上升的发展趋势[2]。造血干细胞移植治疗可有效缓解疾病症状，恢复其造血及免疫系统功能。但移植过程中，为降低患者感染风险，需在净化舱内隔离1～2个月，净化舱内陌生的环境、狭小的空间容易使患者产生心理困扰[3-4]。有研究表明[5]，心理困扰会降低患者治疗依从性，严重影响其治疗效果，不利于其疾病康复[6]。本研究通过病例对照研究，分析造血干细胞移植患者净化舱内心理困扰的影响因素，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

连续纳入2018年7月—2020年9月我院收治的造血干细胞移植患者127例，将其中术后出现心理困扰的53例患者作为病例组，未出现心理困扰的74例为对照组。纳入条件：具备正常的认知能力；行造血干细胞移植患者；无手术禁忌证者；家属知情并签署知情同意书。排除条件：有精神病史者；临床资料不全者；合并有其他严重躯体疾病者；中途退出者。

1.2 心理困扰诊断标准

心理困扰诊断标准（DT）[7]采用心理困扰温度计对患者心理困扰程度进行评估，该量表总分为 10分，评分标准:0分为无心理困扰、1～3分为轻度困扰、4～6分为中度困扰，7分以上为重度困扰，以4分为临界值，≥4分判定为存在心理困扰。

1.3 资料收集

收集的资料内容包括性别、年龄、家庭支持程度、合并基础疾病、隔离时间、不良症状程度、家庭月收入、体质指数（BMI）、睡眠障碍、是否首次移植、家庭支付能力、疾病认知程度等信息。……