张俊凤，李玉恩

(1山东医学高等专科学校，山东 临沂 276000；2临沂市人民医院)

乳腺癌易发生腋窝淋巴结转移，对患者预后带来严重影响。因此，术前加强对腋窝淋巴结是否转移的评估意义重大。临床既往对此以触诊判断为主，但该方式受医师经验、淋巴结位置及大小等因素影响较大，容易产生误差。近年来，高频超声以无创、操作简单及价格低廉等优势，广泛应用于乳腺疾病诊断，但它具有一定局限性[1]。而CT具有较高密度及空间分辨率，对腋窝淋巴结精准评估具有优势。本研究对二者在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2019年6月—2020年6月89例乳腺癌患者，均为女性，年龄33～84岁，平均(51.3±11.4)岁。纳入标准：单发病灶；术前均行高频超声、CT检查；均行乳腺癌切除术及同侧腋窝淋巴结清扫术；经病理诊断确诊为乳腺癌。排除标准：其它恶性肿瘤者；免疫缺陷者；严重精神疾病者。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者或家属均签署知情同意书。

1.2方法 超声检查：采用GELOGIQ E9及PHILIPS IU22彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率7～12 MHz；患者取仰卧位，双臂上举，充分暴露乳腺和腋窝，以乳头为中心对双侧乳腺放射状扫查，然后检查双侧腋窝，观察记录淋巴结是否转移。CT检查：采用多层螺旋CT机(GE64，美国)或双源CT(SOMATOM Fefinition，西门子)检查，层距5 mm，层厚5 mm，条件：200 ms、120 kV。造影剂：碘海醇，输注量2 ml/kg，给予增强扫描，从颈根至乳腺下缘依次扫描，观察记录淋巴结转移情况。术中行快速病理，术后常规行病理检查。……