马文娜，聂立伟

(临沂市妇幼保健院，山东 临沂 276000)

维生素D(Vitamin D，VitD)是一种脂溶性维生素，目前已知有10余种，其中与人体健康较为密切相关的是VitD2和VitD3，25-(OH)D3是维生素D3在血液中主要的存在形式[1]，可促进细胞分化、生长，维持血清钙、磷浓度稳定，预防小儿佝偻病、骨软化症，还可促进肠道钙离子吸收等生理作用[2]，是儿童生长发育过程中不可缺少的微量营养素。近年来，大量研究表明，Vit D参与调节人体的代谢、免疫等，与儿童时期发生的多种疾病密切相关[3-4]。为此，本研究对临沂市1～6岁儿童VitD水平进行了调查。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年10月—2020年11月在本院就诊的863例儿童为研究对象，其中男524例，女339例；年龄为0～6岁，平均(2.23±0.06)岁。排除标准：严重先天畸形；染色体异常；重度窒息；既往患有长期腹泻病；生长发育落后；遗传代谢性疾病；营养不良；反复呼吸道感染；免疫系统疾病；3个月内使用过糖皮质激素、丙种球蛋白及免疫调节剂者。

1.2方法 在获得监护人知情同意后，采用问卷调查方式收集研究对象的基本信息，内容包括性别、年龄、VitD补充情况等。参与调查人员均需经过统一培训且考核合格。所有儿童于清晨采集静脉血2 ml或末梢血120 μl，离心后分离血清，采用串联质谱检验测定血清25-(OH)D浓度。

1.3指标评定 参照2010年中华医学会儿科分会儿童保健学组发布的《儿童微量营养素缺乏防治建议》[5]。VitD严重缺乏：25(OH)D≤5 ng/ml；VitD缺乏：5<25(OH)D≤15 ng/ml；VitD不足：15<25(OH)D≤20 ng/ml；VitD充足：20<25(OH)D≤100 ng/ml；VitD过量：100<25(OH)D≤150 ng/ml；VitD中毒：25(OH)D>150 ng/ml。

2 结果

2.1不同性别VitD水平比较 863例儿童中，VitD水平平均(33.48±13.77)ng/mL，其中男性平均(34.03±14.70)ng/mL，女性平均(32.63±12.17)ng/mL，二者比较无统计学意义(t=1.46，P=0.145)。

2.2不同年龄组VitD水平比较 随年龄增长，VitD水平呈下降趋势，大于3岁组的VitD缺乏率及不足率均显著高于≤3岁年龄组。……