江润竹

(临沂市妇幼保健院，山东 临沂 276000)

产痛是分娩过程中的一种生理现象；剧烈的分娩疼痛刺激会使母体产生恐惧、焦虑等情绪，留下惊恐的回忆，还可能导致产后抑郁。硬膜外分娩镇痛可以有效阻止分娩期间伤害性的刺激传入，缓解分娩痛，并能减轻剧烈疼痛引起的儿茶酚胺、皮质醇分泌等应激反应，降低剖宫产率[1]。本研究通过妇女对生产事件的记忆及各量表汇总分析，探讨硬膜外分娩镇痛对产后妇女情绪、记忆以及夫妻关系的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性收集本院三年前207例初产妇基本信息和三年后回访记录；纳入标准：足月、单胎头位、临产、无明显妊娠合并症；美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级；年龄25～36岁，平均(31.21±3.11)岁。

1.2方法 对3年前分娩事件回忆：采用自我评估的方式进行，分为“非常愉快”“愉快”“既非愉快也非痛苦”“痛苦”“非常痛苦”5个等级，其中将“非常愉快”“愉快”和“既非愉快也非痛苦”归为对分娩事件不伴有痛苦回忆，“痛苦”和“非常痛苦”归为对分娩事件伴有痛苦回忆；情绪的评估：采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)以及焦虑自评量表(SAS)评定；生活质量：采用WHO生活质量评估简表(WHOQOL-BREF)进行评估；婚姻质量：采用Olson婚姻满意度中夫妻关系评分量表测定。按是否进行硬膜外分娩镇痛分为镇痛组和非镇痛组进行数据整理分析，其中镇痛组105例，未镇痛组102例。

2 结果

2.1两组各量表情况比较 镇痛组SAS评分及“不伴有痛苦回忆”的比例低于非镇痛组，社会关系领域及夫妻关系量表评分高于非镇痛组，其他两组间均无统计学意义。……