赵勇，丘德赞，韦文，陆文忠，麦荫文，黄承夸

(1. 广西百色市人民医院，右江民族医学院附属西南医院，广西 百色 533000；2. 广西壮族自治区人民医院，广西 南宁 530021)

随着脊柱外科医疗技术及医疗器械的发展，腰椎内固定融合手术在我国广泛应用，各级医院都相应的开展了此类手术，但是，由于手术经验或手术指征等把握不够恰当，近年出现腰椎内固定术后并发症及需翻修的病例也越来越多，分析手术并发症和翻修的原因，选择合理的翻修方案，仍可得到满意的效果。回顾性分析从2011年7月—2019年3月治疗的腰椎固定融合术后失败病人38例，我们对每一例病人的病情进行详细分析，针对病人的不同原因选择具体翻修方法，取得满意疗效，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：①翻修术前的手术方式为腰椎内固定融合术；②初次手术前诊断为腰椎失稳、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等腰椎退行性疾病。排除标准：①初次术前或翻修术前诊断为腰椎肿瘤、腰椎结核、腰椎管肿瘤等非腰椎退行性疾病；②翻修术后不能定期随访的患者；③初次手术不是腰椎内固定融合术患者。从2011年7月—2019年3月符合以上标准的翻修手术病人38例，其中男21例，女17例，年龄30～78岁，平均年龄(56.80±12.36)岁，29例为外院手术后，9例为本院手术后。再次住院进行翻修手术距原手术时间6天～72个月，平均25.3个月。翻修术前患者均有不同程度的腰痛及双下肢疼痛症状，有2例患者入院时双下肢不完全性瘫痪，术前均行腰椎X线、CT、MRI等辅助检查，手术时间120～300 min，平均(18.00±30.15) min。……