类风湿关节炎活动期患者血脂水平特点分析

2021-05-13王颖川林尔兵胡敬谦李航宇李萍陆卉韦华

右江民族医学院学报 2021年2期

王颖川，林尔兵，胡敬谦，李航宇，李萍，陆卉，韦华

(1. 右江民族医学院研究生学院，广西百色 533000；2. 右江民族医学院附属医院，广西百色 533000)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种较常见的自身免疫性疾病，以慢性、侵袭关节炎为主要特点[1]。流行病学研究显示，RA患者与一般人群相比具有更高的心血管疾病(cardiovascular diseases，CVD)发生率，尤其以冠状动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD)为主，血清低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)和或总胆固醇(total cholesterol，TC)升高的血脂异常是ASCVD的危险因素[2]。有研究表明，RA患者合并CVD与单纯CVD患者的血脂特点存在差异[3]。目前，RA患者血脂水平变化鲜有报道，本研究运用DAS 28评分评价RA病情活动情况，进一步分析RA活动期血脂水平的特点。

1 对象与方法

1.2 信息采集记录患者入院时基本信息，包括民族、性别、年龄、身高、体质量、现病史、既往史(高血压、糖尿病等病史)、家族史。实验室检查来自病人入院24 h内采集的静脉血标本，包括血常规[(白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LY)、血小板计数(PLT)]、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白a[LP(a)]、肝功能、自身免疫检查。根据中国成人血脂异常防治指南(2016年版)[2]，定义TC≥6.2 mmol/L，TG≥2.3 mmol/L，LDL-C≥4.1 mmol/L，HDL-C<1.0 mmol/L，LP(a)≤140 mmol/L，Apo A1≥1.6 g/L，Apo B≥1.1 g/L为异常。

2 结果

2.1 RA组与对照组一般资料及指标比较 RA组与对照组相比，TC、TG、LP(a)、ESR、CRP、NEUT、补体C3水平升高；HDL-C、LDL-C、Apo A1、总胆红素(TBIL)、非结合胆红素(UCB)水平降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者的年龄、性别、体重指数、白细胞计数、淋巴细胞计数、PLT、Apo B、补体C4、结合胆红素(DBIL)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。