张 慧 陈国忠

（湖北省武汉市武汉大学人民医院，湖北 武汉 430060）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流持续性受限为主要特征的可预防与治疗的疾病，受限气流呈进行性发展。COPD急性加重期（AECOPD）是COPD发展的急性发病过程，患者在短期内出现气促、气喘、咳嗽、咯痰等呼吸系统症状急剧恶化，多与呼吸道感染有关，是导致COPD患者死亡的重要原因［1-2］。目前西医治疗COPD以吸氧、糖皮质激素、支气管扩张剂为主，急性加重期再结合抗生素、呼吸兴奋剂及机械通气进行治疗，但长期大剂量应用抗生素易造成耐药，不利于COPD的长远治疗［3-4］。近年来，中医药治疗COPD的研究越来越多，其以辨证论治和整体观念为指导，在延长COPD稳定期、减少急性发作频率、改善肺功能等方面显示出独特的优势，有助于提高COPD患者的生活质量［5］。但目前关于中医药治疗AECOPD的作用机制研究较少，本研究中笔者观察了自拟补肺平喘方联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗AECOPD（肺肾阳虚证）的临床疗效，并尝试从血清淀粉样蛋白（SAA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及降钙素原（PCT）等炎性指标水平的变化方面探讨补肺平喘方治疗AECOPD的作用机制。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：西医诊断参照《2019年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读》对COPD的规定［6］，根据患者临床症状、危险因素及实验室检查等确诊；中医诊断标准参照《中医内科常见病诊疗指南·西医疾病部分》［7］，辨证为肺肾阳虚证。纳入标准：符合上述诊断标准；年龄40～75岁；……