徐桂琴 韩宁林 曹承楼 王 凯 刘 莎 刘妮娜

（安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031）

蜂蜇伤是指被蜂尾蜇伤，毒液注入人体，或伴刺留皮内所致局部出现红肿刺痛，或有头晕恶心等症的中毒性疾病。被少数蜂蜇伤，一般局部症状较轻，如果被毒蜂蜇伤可产生较大面积的肿胀疼痛，甚至导致昏迷和死亡。蜂的种类众多，较常见的蜇人蜂是胡蜂和蜜蜂。蜜蜂蜇伤为尾刺刺入皮内，胡蜂蜇伤为尾刺有概率被刺入皮内。蜜蜂蜂毒以酸性毒汁为主，主要成分是盐酸、蚁酸、正磷酸等；胡蜂蜂毒以碱性毒汁为主，主要成分为磷脂酶A2、透明质酸酶、生物胺类、肽类等［1］。

蜂蜇伤最主要的临床症状是蜇伤部位疼痛和局部肿胀（分别占96.36%和72.02%），其次是出现瘙痒、过敏反应（皮疹、呼吸困难、恶心呕吐等）、溶血反应（少尿、浓茶色或酱油色尿、腰痛、溶血）、肝肾功能损害（水肿、少尿、血清转氨酶升高、黄疸等）、心肌损伤及神经系统损伤（意识障碍、昏迷等）等［2］。随着生态环境的改善，植被的增加，蜂蜇伤的病例大幅增加，据报告蚂蚁、叶蜂、蜜蜂和黄蜂在内的膜翅类昆虫造成全球每年有1亿人被叮咬伤［3］，在我国蜂蜇伤常见于郊区和农村地区，蜂蜇伤已经成为严重危害公共健康的问题［4］。本院急诊科在常规治疗的基础上，采用清热解毒类中药外敷和内服治疗蜂蜇伤后的局部肿胀、疼痛，取得了较好的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 蜂蜇伤诊断标准参照文献［5］制定。纳入标准：符合蜂蜇伤诊断标准；……