张忱忱 卢 黎 秦 琴

（湖北省武汉市第一医院，湖北 武汉 430000）

急性胆囊炎是急腹症之一，多因胆囊管梗阻、化学性刺激以及细菌感染等引起，若不及时治疗，可演变为慢性胆囊炎，并且随着饮食不节、生活作息不规律等，使疾病迁移不愈，给患者的生活质量带来严重不良影响［1-2］。此外，急性胆囊炎常常伴有胆结石，据报道并发比率高达95%，远期可能导致胆管炎以及萎缩、癌变等［3］。急性胆囊炎的一线临床治疗方案以西医为主，常规给予解痉止痛药、抗感染等药物治疗，在常规治疗无效时多采用手术，但疗效欠佳［4］。急性胆囊炎在中医学属“胆胀”“胁痛”等病范畴，其病机多与肝胆气郁、湿热内蕴之胆道有关［5］。在本研究中，根据急性胆囊炎（胆腑郁热证）的病症特点，笔者设立疏肝利胆、清热利湿的治法，在西医常规治疗基础上自拟疏肝清胆方治疗，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：急性胆囊炎诊断标准依照《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南（2011版）》［6］；胆腑郁热证诊断标准依照《胆囊炎中医诊疗专家共识意见（2017）》［7］。纳入标准：符合上述诊断标准；年龄20～70岁；意识清楚，可配合治疗；无心、肺、肾等脏器功能障碍；首次确诊为急性胆囊炎；患者及其家属对自拟疏肝清胆方治疗方案知情，签署《知情协议》。排除标准：妊娠或哺乳期妇女；急需进行手术治疗者；存在胆囊穿孔、胆管梗阻或胆系肿瘤者；对治疗用药过敏者；严重肾、肝等脏器损害者。

1.2 临床资料 收集2018年10月至2019年10月本院收治的急性胆囊炎患者80例，采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例。……