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清热促愈方联合康复新液灌肠治疗放射性肠炎急性期的疗效观察*

2021-05-12刘克舜赵传琳任秦有

中国中医急症 2021年4期
关键词:剂量

刘克舜 赵传琳 任秦有 郑 瑾

(1.陕西中医药大学,陕西 咸阳 712046;2.空军军医大学唐都医院,陕西 西安 710038)

放射性肠炎为腹腔、盆腔肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症,多发生于直肠癌与宫颈癌,其中放射性肠炎急性期多发生于放疗期间或放疗结束后2周。现代研究发现放射性肠炎的发生主要与放疗的照射剂量及肠道功能相关。其中当腹腔肠道肿瘤照射剂量为45 Gy左右,放射性肠炎不易发生,当放疗照射剂量为65 Gy时,放射性肠炎发生率为60%,由于腹腔、肠道肿瘤放疗耐受剂量多数大于正常肠道组织剂量的特殊性导致放射性肠炎的不可避免,因此寻找有效简便的治疗放射性肠炎成为热点[1-2]。目前认为放射性的病理机制主要为肠道免疫机制、化学机制、机械损伤机制、生物屏障机制等,其中生物屏障机制包括抗氧化机制,其发生机理为放射线引起肠道黏膜细胞代谢活跃,分泌大量羟自由基与超氧离子使肠道氧化应激作用增强,从而破坏肠道细胞膜产生过氧化物产物,加速肠道黏膜细胞的损伤,使得肠道黏膜分泌液及炎性产物增加,导致腹痛、腹泻、里急后重甚至便血等症状[3]。本文通过研究自拟清热促愈方联合康复新液灌肠治疗放射性肠炎急性期疗效,研究其氧化作用机制。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1)纳入标准:西医诊断符合放射性损伤(EORTC)[4-5]的诊断标准;中医诊断治疗参考《中医内科学》湿热蕴结[6]证之泄泻;肠镜提示黏膜水肿、糜烂等炎症表现;……

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