何锦轶 黄 适 周尧红 王 凯 谢小玲覃川峰 董 星 李莹莹 胡 伟 黄 鹏

（1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011）

受当代社会经济环境以及随着生活习惯变化的影响，在全球范围内肠易激综合征（IBS）致病率预期会逐年升高，逐渐变成了消化内科常见和多发的疾病［1-2］。腹泻型（IBS-D）为目前临床上最多的类型，其特点是病程延长且反复，无特异性，辅助检查及结肠镜检查无器质性改变［3］。引起本病的机制主要涉及胃肠动力、脑-肠调节、内脏感觉以及心理异常等，同时心理压力以及快节奏社会方式的刺激也是IBS-D发病的直接诱因［4］。目前，对于IBS-D主要方法是去除诱因和对症治疗［5］，中医药可从IBS-D多环节多靶点进行治疗［6］。本病病位在肠，涉及肝、脾和肾，其中肝郁脾虚是临床上常见的证型之一［7］。本研究应用柴胡桂枝干姜治疗IBS-D患者有良好的临床效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：西医诊断标准依据罗马Ⅳ诊断标准［8］；中医诊断与辨证标准参照《肠易激综合征中医诊疗专家共识意见（2017）》［9］中的肝郁脾虚证中医证候诊断规范执行。2）纳入标准：均符合罗马Ⅳ中，肝郁脾虚型IBS-D中医及西医诊断标准；年龄18～70岁；1个月内未行本病任何相关的药物；患者在实验前要签订受试者知情同意告知书，经本院医学伦理会通过。3）排除标准：不符合中西医诊断标准者；肠镜检查提示有器质性肠病变患者和（或）有药物过敏史者；备孕期、怀孕期、哺乳期妇女及患有精神疾病，不能独立准确表达疾病者；……