张 孟 刘相静 成 玉 张春燕 高 磊 隋晓琳 指导 李 莉

（山东中医药大学附属日照市中医医院，山东 日照 276800）

后循环缺血（PCI）是由椎基底动脉系统供血不足导致，临床上主要眩晕首发表现，少数伴有局部神经功能缺损症状。而且其症状可反复发作，严重影响患者生活质量，重则可进展为脑梗死。眩晕是PCI最常见的证候，本病可归属于中医学“眩晕”范畴。眩晕的致病因素多与风火痰瘀等致病因素相关，但在实际临床过程发现眩晕的发生还与热毒相关。笔者在跟随李莉名老中医学习期间，发现自拟化痰活血解毒汤治疗眩晕疗效满意，并进行了系统的总结研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：西医诊断标准参照《中国后循环缺血的专家共识》［1］中后循环缺血诊断标准；中医疾病诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］中眩晕病诊断标准；中医证型诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［3］拟定，临床辨证属痰瘀互结兼热毒证。纳入标准：年龄40～80岁；符合上述西医诊断标准、中医疾病证型标准；在本研究期间未参加其他研究；签署知情同意书；经医院伦理委员会批准。排除标准：年龄＜40岁或＞80岁者；合并PCI以外的原因引起的眩晕者，如耳部疾患、脑炎、癫痫、低血压、冠心病、糖尿病等；颅脑CT或MRI影像学资料显示眩晕由炎症、出血、占位、外伤、肿瘤等疾病引起者；有或合并严重心、肝、肾等器官功能损害者；存在精神疾患者；依从性差，不配合临床治疗者；妊娠或哺乳期妇女。……