张伟健 李海文 梁艺钟 黄彦子 陈新博刘禹翔 姜小艳 康建媛 李京伟 郭绍举△

（1.广州中医药大学，广东 深圳 518033；2.广东省深圳市中医院，广东 深圳 518033）

胆胀是以右胁部痛胀为主要表现的临床常见病，始载于《黄帝内经·灵枢·胀论》，相当于现代医学的急慢性胆囊炎、胆管炎、胆石症等胆道系疾病［1］。本病多为复作之疾，其起病时作时止，迁延反复，缓可仅见脘腹胀满，别无他症，急则绞痛难忍、寒战高热，甚则危及生命［2-3］。随着国人生活方式和饮食结构的改变，近年来该病的发病率呈显著增长趋势［4］，目前西医主要采取抗感染、止痛抑或手术，配合低脂饮食的综合治疗方法，但存在不良反应多、术后复发率高、远期疗效欠理想等弊端［1］，而中医药作为治疗胆胀的有效手段之一，方便经济、疗效确切［5］，尤其在控制发作、减少副作用和降低复发率方面具有显著优势［6］。目前比较一致的观点是胆胀的基本病机为胆腑气郁、胆失通降［7］，但临证发现，胆胀的病机发展往往复杂多变，常可见郁、瘀、湿、热、虚等多种病理因素的相互兼夹与转化［2，8］。而临床上仍缺乏针对胆胀的相关诊疗标准或共识意见，国家近10年来修订的“十二五”［9］“十三五”［10］规划教材《中医内科学》中亦未提及胆胀病的相关诊疗内容，这就造成了临床各家在胆胀的辨证和遣方用药上都有所不同，各成体系，虽有一定疗效，但辨证组方的主观性与不规范性仍可能制约中医疗效的发挥［11］。为进一步阐明胆胀的病因病机及用药规律，本研究对近9年深圳市中医院门诊治疗胆胀相关病例的性别年龄、中医证型、证候要素及用药分布情况进行统计并分析，以期为胆胀的中医诊疗规范提供参考，更好地发挥中医药的防治作用。……