徐梅秀 薛丕良 王冬梅 李丽琦

（黑龙江省中医药科学院，黑龙江 哈尔滨 150036）

过敏性紫癜（HSP）是由免疫复合物所介导的一种过敏性小血管炎综合征，临床主要表现为间歇性发作的皮肤紫癜、关节痛或炎、肾脏受累等［1］。HSP中肾脏受累达44%～47%，引起紫癜性肾炎（HSPN），且肾脏受累程度与临床预后密切相关［2］。HSPN的发病原因和机制尚未完全阐明，大量研究认为其与免疫-炎症反应异常等有关，多依靠糖皮质激素、免疫抑制剂等进行治疗，症状控制效果尚可，但停药后反跳现象普遍，且不良反应较多［3］。近年来，诸多研究报道了中医药在HSPN治疗中的效果及安全性，且证实中西医结合治疗较单纯西医治疗能够提高近期疗效、降低复发率及不良反应率，但既往研究缺乏对HSPN急性期的疗效及机制的研究［4］。本研究对HSPN急性期患者拟用养元护肾消癜方治疗，并从微循环治疗、炎症因子及黏附分子等多方面探讨其可能作用机制。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 纳入标准：西医诊断符合《肾脏病诊断与治疗学》［5］中对HSPN的诊断标准，中医辨证属于风热夹瘀证［6］。年龄18～65岁；病程≤6个月，且处于急性发作期；患者及其家属均同意且签署知情同意书，研究设计获得医院伦理学委员会审核批准。排除标准：合并严重心、脑、肝、肺等脏器功能障碍者；其他疾病如狼疮性肾炎、肾静脉压迫综合征等诱发的蛋白尿、血尿者；继发肠穿孔、肠套叠、神经系统受累所致行为异常者；原发性或继发性肾小球疾病后出现HSP者；……