何丽影 李春晓

【关键词】川崎病;丙种球蛋白;炎性因子;冠状动脉病变

川崎病（Kawasaki Disease，KD）是由免疫功能异常所致的黏膜皮肤淋巴结综合征，可致全身性血管炎性病变。KD患儿常伴有手脚肿胀、淋巴结肿大、发热、黏膜出血等症状，病情严重时可并发血栓形成、冠状动脉病变，甚至诱发心肌梗

死[1-2]。KD治疗多强调减轻冠状动脉损伤、控制全身血管炎症，丙种球蛋白是治疗KD的首选药物，可中和毒素、增强机体免疫力、预防冠状动脉病变发生，还解除内皮细胞抑制状态，减轻血管损伤，改善病情[3-4]。但对于丙种球蛋白用药剂量尚无统一定论。本研究分析不同剂量丙种球蛋白治疗KD患儿效果与安全性，为临床用药提供指导，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年10月至2021年2月就诊于本院的72例KD患儿，根据随机数字表法分为两组，各36例。研究组女16例，男20例;年龄2～8（4.56±1.02）岁;发病至就诊时间1～17（7.42±2.14）d。对照组女14例，男22例;年龄2～9（4.62±0.96）岁;发病至就诊时间2～17（7.45±2.11）d。两组上述资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：患儿家长签署知情同意书;符合KD相关诊断标准[5]，经心电图、心脏彩超等检查确诊;患儿发热症持续>5 d，且伴有淋巴结肿大、口唇皲裂、皮疹等症状。

排除标准：合并心理障碍、精神异常或意识丧失者;肝肾异常或心脏受损者;存在恶性肿瘤疾病;语言沟通不顺畅、听力丧失;过敏体质;合并其他感染疾病;先天性免疫缺

陷者。

1.2 方法

所有患儿均口服阿司匹林肠溶片[陕西颐生堂药业有限公司，国药准字H61023268，50 mg/（kg·d）]，分三次服用，患儿退热3 d后改为3～5 mg/（kg·d）。