汪顺富 石中东 程忠平 程春祥 何敏 罗可畏*

【关键词】肱骨近端骨折;中药;锁定肱骨近端接骨板

肱骨近端骨折临床上较常见，一般以老年患者居多，据统计有超过70%的肱骨近端骨折发生在60岁以上的患者，而且大部分因轻微的外伤可能会引发肱骨近端粉碎性骨折[1]。中医认为老年人发生肱骨近端骨折与骨质疏松有关，主要与肝肾脏相关，肾主骨、生髓藏精，为先天之本，肾精的盛衰与骨胳的生长代谢有密切的关系，各种因素导致肝肾亏虚，气血同源，骨无以充养，出现骨痿，同时老年患者一般都伴有肝肾亏虚，肾精亏虚，无以充骨生髓，骨髓空虚，易造成骨断筋伤;肝主筋，肝血不足则无以养筋，外邪会乘虚而入，血虚则无以养气，气无以温煦及推动，气血运行不畅，则导致瘀阻，瘀不去则血不通，骨失所养，因此仅轻微的暴力即可导致骨折发生[2]。该部位骨折的发生率明显增高的主要原因是现代人类平均寿命的延长，老年人患者常伴有骨质疏松，虽然部分肱骨近端骨折为无移位或轻度移位的骨折，可通过非手术治疗获得满意疗效，但目前仍有约20%较为复杂的肱骨近端粉碎性骨折须手术治疗，治疗上仍有很大困难，笔者从2014年4月至2020年12月采用锁定肱骨近端接骨板（locking proximal humeral plate，LPHP）固定肱骨近端骨折，结合中药（三期辨证治疗），进行临床疗效分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本组89例中，术前常规行肩关节X线片及CT三维重建，根据Neer分型：二部分骨折26例，三部分骨折52例，四部分骨折11例。……