包 伟 黄晓佳 顾 宁

（南京市中医院，江苏南京210022）

肾损害是高血压的严重并发症之一，根据国内外的流行病学显示，高血压已经成为继肾小球肾炎、糖尿病之后，又一导致终末期肾病（ESRD）的重要病因[1]，中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）是1993年被发现的能与中性粒细胞明胶酶相结合的一种分泌蛋白，近几年研究发现可作为一种新的肾损伤标志物[2]。有学者提出肾虚血瘀是高血压早期肾损害的基本病机[3]。本项研究通过观察分析高血压早期肾损害肾虚血瘀证与血清NGAL水平的相关性，为高血压早期肾损害的中医辨证提供一定客观化依据。

1 临床资料

1.1 研究对象100例高血压早期肾损害患者均来自于2017年3月至2017年12月间在南京市中医院心血管科、肾内科住院及门诊就诊病人，按照就诊先后顺序纳入中医肾虚血瘀证患者50例、非肾虚血瘀证患者50例。所有患者都知情同意，自愿参加本研究。肾虚血瘀证组中男29例，女21例；年龄56～91岁，平均年龄（72.06±13.27）岁；平均病程（25.09±14.13）年；入组时平均收缩压（140.14±16.48）mmHg、平均舒 张 压（82.48±9.89）mmHg。非 肾 虚 血 瘀 证组中男29例，女21例；年龄56～91岁，平均年龄（70.90±12.59）岁；平均病程（23.37±12.54）年；入组时平均收缩压（143.68±12.50）mmHg、平均舒张压（82.16±9.19）mmHg；中医证候分布：肝火亢盛证12例（男4例，女8例）、阴阳两虚证14例（男9例，女5例）、阴虚阳亢证11例（男8例，女3例）、痰湿壅盛证13例（男8例，女5例）。2组患者性别、年龄、病程、入组时血压水平等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 西医诊断标准参考《实用内科学》第14版及有关文献资料，高血压早期肾损害的诊断标准如下：（1）有原发性高血压5年以上病史；……