苏 香 廖列辉 方启浩 曾秋菊 官莹玉

（1.广州中医药大学，广东广州510080；2.广东省中医院，广东广州510120）

慢性唇炎是唇部的一种慢性、非特异性、炎症性皮肤病，病程迁延易反复发作，表现为唇部干燥、皲裂、脱屑，急性期可有渗出、结痂、充血、水肿，患者自觉瘙痒、灼热、蚁行感[1-2]。有研究表明该病的发生与气候变化、光照射、烟酒刺激、舔唇咬唇、感染等因素相关[3]。西医使用皮质类固醇、免疫抑制剂、补充微量元素、局部注射激素、激光及心理疏导等方法治疗本病[1]，仍易反复发作，疗效不佳。笔者临证运用仲景原方治疗津液输布失常所致的慢性唇炎，取得较好的疗效，现将诊治心得介绍如下。

1 慢性唇炎之中医认识与治法回顾

慢性唇炎可归属于中医学“唇风”“茧唇”等范畴，古今医家认为其病因多为风、火、燥、湿，病位在心脾胃，病性有虚有实。《内经·灵枢》曰：“舌焦唇槁，腊干嗌燥”，归因于燥；《诸病源候论》云：“脾胃有热，气发于唇，则唇生疮。而重被风邪、寒湿之气搏于疮，则微肿湿烂，或冷或热，乍瘥乍发，积月累年谓之紧唇”，归因于脾胃湿热；《圣济总录》谓：“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也”，归因于心脾火热；《外科正宗》言：“阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿”，归因于阳明胃火；《医宗金鉴》亦云：“唇风多在下唇生，阳明胃经风火攻，初起发痒色红肿，久裂流水火燎疼。”现代医家多从胃经风热、脾胃湿热、脾胃伏火、瘀血阻滞、肾阴虚火旺分型论治唇炎，治以祛风止痒、清热燥湿、养阴润燥[4-5]。

2 从津液输布失常论治慢性唇炎

《素问玄机原病式》云：“诸涩枯涸，干劲皲揭，皆属于燥”，慢性唇炎的干燥瘙痒、皲裂脱屑为局部津液不足所致的燥象。……