目的导向性针刺方案干预脑卒中吞咽障碍口腔期30 例临床研究

2021-05-11秦彦强姚海江孙迎春程先宽周洁晨

江苏中医药 2021年5期

秦彦强姚海江孙迎春程先宽周洁晨景姗张强

（1.中国康复研究中心北京博爱医院中医治疗中心，北京100068；2.首都医科大学康复医学院，北京100068）

脑血管疾病是中国第一大致死性疾病，也是全球第二大致死性疾病。我国脑血管疾病的患病率逐年增加，由1993年的0.40%上升至2013年的1.23%[1]。吞咽困难与肺炎是脑血管疾病最高发的并发症[2]，严重脑卒中后84%的患者存在吞咽困难，其中53%发生在口腔期[3]。中医康复在吞咽障碍康复领域具有广泛的应用前景[4]。我们通过不断总结经验、挖掘临床数据，逐渐形成以目的导向性针刺方案为主的针刺策略对脑卒中吞咽障碍患者进行干预。目的导向性针刺方案即深入分析疾病的不同、神经损伤部位的不同、患者个体差异、吞咽障碍表现形式的不同、患者预后与转归的不同等，以患者功能障碍康复为目的的一种差异化、个性化的针刺策略。为进一步验证本方案的疗效及合理性，我们设计随机对照研究，以脑卒中吞咽障碍口腔期康复为关注点，基于目的导向性的联合针刺策略，同时出于临床研究的考虑，本课题针对吞咽障碍口腔期存在的共性问题，设计标准化针刺方案，观察综合应用头针、项针和舌部、面部取穴针刺，并给予一定的电针刺激对脑卒中吞咽障碍口腔期的干预效果，现报道如下。