胡柏帆

湖南省长沙市中心医院妇产科 410007

宫颈鳞癌是威胁全球女性的生殖系统恶性肿瘤，具有较高的发病率和致死率，但由于早期临床症状不明显，容易引起误诊或漏诊，延误治疗并造成不良结局[1]。目前临床诊断宫颈鳞癌的金标准仍以病理组织为准，却因患者的排斥性较大导致临床实际应用效果并不理想[2]。随着临床检测手段和设备的不断更新和发展，细胞学检查、阴道镜检查、荧光素检查等技术不断获得应用，而其中分子标志物的出现使得临床宫颈鳞癌检测更为快捷和安全，并具有较高的准确性[3-4]。研究指出鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和糖链抗原125(CA125)对宫颈鳞癌的分期具有重要的应用价值[5]。本文就宫颈鳞癌患者SCC-Ag和CA125水平对临床分期和病理参数相关性进行专项研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年11月—2018年10月本院收治的宫颈鳞癌患者和宫颈上皮内瘤变患者作为观察对象。纳入标准：(1)均经宫颈活检病理诊断明确为宫颈鳞癌和宫颈上皮内瘤变；(2)均未接受治疗；(3)临床资料完整。排除标准：(1)其他恶性肿瘤者；(2)哺乳、孕产期女性；(3)临床资料不完整者；(4)接受放化疗治疗者。54例宫颈鳞癌患者纳入研究组，年龄30～68岁，平均年龄(46.56±8.22)岁；54例宫颈上皮内瘤变患者纳入对照组，年龄28～66岁，平均年龄(45.97±7.93)岁。

1.2 方法 所有研究对象均采集5ml清晨空腹外周静脉血，静置后离心获取血清并保存于-20℃待检。专业技术人员使用美国贝克曼公司生产的Immage 800型全自动生化分析仪，利用化学发光法进行SCC-Ag和CA125检测，其中SCC-Ag采用欧蒙公司提供的试剂盒，CA125采用贝克曼公司提供的试剂盒。整个过程中技术人员均严格按照仪器、试剂盒的使用说明和步骤进行。

2 结果

2.1 两组患者SCC-Ag和CA125检测水平结果的比较 研究组患者的SCC-Ag和CA125检测水平结果均明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者SCC-Ag和CA125检测水平结果的比较

2.2 研究组患者SCC-Ag及CA125表达水平与临床分期及病理参数相关性 研究组患者中SCC-Ag及CA125表达水平在临床分期、肿瘤类型、肿瘤直径和淋巴结转移等项目的组内差异均具有统计学意义(SCC-Ag：t=10.209、7.990、9.712、6.584，P=0.000、0.000、0.000、0.000；CA125：t=7.976、7.451、8.840、8.112，P=0.000、0.000、0.000、0.000)；分化程度的组内比较均具有统计学差异(SCC-Ag：F=6.554，P=0.000；CA125：F=8.232，P=0.000)；见表2。相关性分析结果显示SCC-Ag及CA125水平与临床分期均为正相关(r=0.571、0.301，P=0.000、0.021)。

表2 研究组患者SCC-Ag及CA125表达水平与临床分期及病理参数相关性

3 讨论

宫颈鳞癌的危害性极大，但早期临床症状特异性较低，影响了患者的治疗和预后；肿瘤标志物作为现代临床医学用以检测肿瘤存在、发生、发展以及预后的重要指标，其临床应用获得了广泛的关注和重视[6-7]。本文结果显示已确诊为宫颈鳞癌的研究组患者，其SCC-Ag及CA125表达水平均显著高于对照组，也显著高于国内常模组的健康对照组[8]；因此不仅证实借助SCC-Ag及CA125等肿瘤标记物能够对宫颈鳞癌早期进行鉴别和诊断，在病理分期的判断中具有重要的参考价值，而且也充分体现本研究的开展符合临床实际需要，具有实用性和参考性。

本文结果也提示对于研究组的宫颈鳞癌患者，随着肿瘤体积的增加、淋巴结转移的出现、临床分期的增加以及分化程度的恶化，其SCC-Ag水平均出现明显的升高趋势。王婧等[9]在研究中指出SCC-Ag具有较高的特异性，SCC-Ag本身是来源于子宫颈鳞癌组织细胞的胞浆内，其水平的不断升高表明患者的宫颈鳞癌疾病更加严重或恶化，因此在监测宫颈鳞癌的病情发展和评价治疗效果以及预测复发等方面均获得广泛关注。CA125是来源自卵巢肿瘤上皮和Mullerian副肾管的糖蛋白，大多数宫颈鳞癌患者病情进展过程中其CA125水平也同样呈现明显升高的趋势[10]，这不仅在本研究中获得证实，且在罗南友[11]的研究中也获得了相一致的结果。本研究进一步进行相关性分析结果也证实SCC-Ag及CA125表达水平与宫颈鳞癌的临床分期呈现正相关，因此临床在对宫颈鳞癌患者进行诊断和治疗的过程中，要密切关注上述指标的变化情况，从而提出针对性的治疗方案。另外，SCC-Ag及CA125表达水平的检测相对而言，过程更为快捷和简单，易于在各级医院开展和应用，不仅能够为大面积筛查提供可行性，而且也能够对患者的长期动态随访奠定基础，有利于患者的治疗和预后，尤其在预防复发方面[12]。

综上所述，SCC-Ag及CA125表达水平对宫颈鳞癌患者的临床分期评估具有重要的参考价值，有助于提高病理分期的准确性，值得临床推广和应用。