包泽岩 唐 霞 郑文华 曾昭龙

多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）是一种成年期发病，呈进展性的神经系统变性疾病，可累及锥体外系、小脑和自主神经系统，临床上主要分为两种亚型：以帕金森综合征为突出表现者为MSA-P型，以小脑共济失调为突出表现者为MSA-C型［1］。MSA在亚洲以MSA-C型为主，病人常表现为：步态不稳、肢体摇晃等共济失调症状。该疾病病因不明、疗效不好、预后不良，具有进展性和难治性特点［2］。因患者走路不稳，平衡能力下降，不仅会限制患者日常躯体活动能力，也会对患者生活自信造成严重打击，由于病人惧怕跌倒容易出现心理自信心下降。研究发现［3-4］，跌倒效能是反映预防跌倒信心程度，跌倒效能低下会导致活动受限和独立性丧失，可能会造成严重的不良后果，其跌倒发生率也越大。本研究旨在观察MSA-C型病人跌倒效能的现状和影响因素，从而为制定该类病人的防跌倒措施提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年1月—2020年6月在我院就诊的MSA-C型患者。纳入标准：①符合《多系统萎缩诊断专家共识》中可能的或很可能的多系统萎缩C型的诊断标准［5］；②有行走能力或借助助行器行走的患者；③意识清楚，有一定理解能力；④知情本研究的具体内容并签署知情同意书。排除标准：①脊髓小脑共济失调的病人及其他原因导致的小脑共济失调病人；②不能配合者。

1.2 研究内容

1.2.1 一般资料调查表 研究者自行设计，调查表包含性别、年龄、是否合并其他慢性疾病（高血压、糖尿病）、1年内跌倒次数，是否存在直立性低血压、是否使用辅助器行走。……