瞿群威 沈玉杰 余长江 朱峻松 柯洪奎 涂韶恒

低温等离子消融术治疗椎间盘突出症是本世纪初开始出现的一种微创介入技术，但由于该技术开始的设计是针对椎间盘髓核进行消融减压，疗效和适应证都有局限，所以与几乎同时开始起步的射频靶点热凝术相比，前者在国内的应用远不如后者普及。随着射频等离子技术的日臻成熟和椎间孔镜直视下等离子对髓核和纤维环成形的情况观察，将靶点技术应用于低温等离子消融术的安全性也初步得到认识和证实［1］。本文尝试采用低温等离子靶点消融术联合臭氧注射治疗神经根型颈椎间盘突出症（Radicular Cervical Disc Herniation，RCDH），并与射频靶点热凝术联合臭氧治疗进行对比研究，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会批准备案，筛选本院疼痛科2016年8月—2020年1月住院的RCDH病例148例，并与患者签署知情同意书。主要症状为颈项僵硬酸痛132例，单侧上肢痛麻111例，双侧上肢痛麻37例。全部按就诊顺序编号，并运用DPS数据处理系统完全随机地分成2组，每组各74例，观察组采用低温等离子靶点消融联合臭氧治疗，对照组采用射频靶点热凝联合臭氧治疗。两组间性别、年龄、病程及责任椎间盘分布节段情况见表1，两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组间一般情况比较

1.2 治疗方法

手术在西门子OEC 9900 Elite型C型臂X线透视机监视下进行，治疗设备使用西安高通公司生产的等离子多功能手术系统、北京北琪公司生产的R-2000B型射频控温热凝器以及德国赫尔曼医用臭氧发生器。……