徐栖桐 吴加娣 王 惠 田 飞

习近平总书记指出，要推进“互联网+教育”、“互联网+医疗”等，让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平［1］。2018年4月，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》［2］，明确了“互联网+医疗健康”融合发展的重点领域和支撑体系。国家卫生健康委员会主任马晓伟表示，要最大限度地整合现有卫生资源，构建整合型医疗服务模式，加快推进医联体、医共体建设和县医院建设，发展“互联网+医疗健康”。笔者结合某三甲医院（以下简称某院）和医联体内二级医院的实践，对“互联网+”构建整合型医疗服务体系［3-4］（integrated health care delivery system，IDS）进行探讨。

1 “互联网+”整合型医院服务体系的基本建构

通过搭建互联网医院数据互联互通平台，打造安全保障体系和标准规范体系，实现“互联网+”对医院服务体系的全面整合，可以把医疗资源和医生智力资源配置到一些匮乏的地区，在一定程度上促进、改变资源不均衡的情况［5］。某院重点整合了惠民服务、医院管理信息系统、基层医院管理信息系统、医共体人财物统一管理系统和医共体业务协同服务系统，提供医共体通用基础服务和数据服务，接入省市平台和第三方服务，实现应用层、支撑层、数据层、接入层共建共享，并在此基础上打造面向居民、医护人员、管理者和运维人员的门户层，有效促进了医疗资源和医疗服务的高效整合、友好应用。（图1）

1.1 建立“互联网+”的智慧医疗系统

某院利用移动互联网，通过手机APP、预约挂号、自助服务、在线支付、远程平台等，搭建起覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，实现在线问诊、远程会诊、在线随访等功能。……