安澜 冉显会 郑荣寿 陈茹 王少明 孙可欣 雷林 曾红梅 魏文强 张敏 张思维

原发性肝癌是严重危害我国居民健康的主要癌症之一，居我国癌症发病第4位，癌症死亡第2位［1］。根据病理组织分型，原发性肝癌主要分为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和混合型细胞癌［2］。HCC是由肝脏上皮细胞发生的恶性肿瘤，是原发性肝癌最常见的病理类型。ICC是起源于二级胆管末梢肝内小胆管或末梢胆管上皮的恶性肿瘤，是原发性肝癌第二大常见病理类型。近年来研究发现，尽管两者同属于原发性肝癌，但在发病机制、流行病学、临床诊疗以及预后等方面均有很大差异［3］。然而，目前国内关于不同病理类型肝癌的研究资料有限，既往研究也多以单中心、小样本分析为主［4⁃6］。本研究开展以医院为基础的多中心回顾性研究，分析我国12个省份33家医院2016—2017年HCC和ICC的临床诊疗特征，为制定有效的防控措施提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2016—2017年全国12个省市的33家医院（三级医院20家、二级医院12家）中首次诊断及治疗的HCC和ICC本地户籍患者为研究对象。排除多原发癌或转移癌患者、已在外院治疗的患者、病理类型未知的患者以及非2016—2017年确诊病例，最终纳入3 258例。

1.2 资料搜集

本研究采用标准化数据采集清单从医院电子病历系统提取、摘录病例信息，包括性别、年龄、身高、体重等基本信息，吸烟史、饮酒史、肝脏相关疾病史（包括肝炎病毒感染情况，如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝以及肝部病变情……