袁蓉，赵先美

中南大学湘雅二医院重症医学科，湖南长沙 410011

目前，重症医学科已经逐渐成为医院危重患者的收治中心。护士交接班是护理工作中十分重要的环节之一，起着承上启下的作用，也关系到患者治疗及护理的连续性和准确性，对患者的预后有很大的影响[1]。有调查显示[2]，当评估患者存在安全隐患时，有22.7%的护士不愿意说出来，35%的医护人员认为交接班过程导致患者重要信息丢失。护士常常因为个人专业能力的差异出现漏报或者错报，汇报患者情况时往往只陈述表面问题，缺乏对问题的预见性思维。

为了保证交接班质量，提高交接班水平，保障不同班次护理责任和信息的有效准确传递，结合重症医学科的特点，设计基于SBAR 模式下的床旁交接班信息系统。利用床旁交接班信息系统，对重症患者的临床护理交接班信息进行规范管理，已取得初步成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018 年中南大学湘雅二医院与深圳迪聚海思科技有限公司合作，以患者为中心，分析了近5 年来重症监护护理信息记录的基础上，研发和建设了重症监护信息系统，并根据实际情况进一步开发设计出重症医学科床旁交接班信息系统。

1.2 系统设计与应用

该系统采用B/S 架构设计，对客户端计算机配置要求较低，跨平台，分布性强，系统功能核心部署在服务端，安装简单，便于使用和维护。

系统基本功能：系统可以按护士和管理员权限提供相应菜单，管理员拥有系统全部功能的所有操作权限，而护士只能查看患者基本信息、查看本组人员信息、查看和修改本人信息、查看所有交接班信息及修改护理患者交接班内容。……