马贵福，钱耀文，骆文远，张 超

（甘肃省人民医院，甘肃 兰州 730000）

腰椎间盘突出症（Lumbar Intervertebral Disc Herniation，LIDH）是因椎间盘破坏变性、纤维环破裂、髓核向外突出刺激或压迫神经根所表现出来的一系列神经症状，是临床常见、多发的骨科疾病，也是腰腿疼痛的常见原因之一[1]。80%～90%的患者经保守治疗后症状得到缓解甚至痊愈，但仍有10%～20%的患者保守治疗无效，需进行手术治疗[2]。腰椎间盘突出症手术可分为传统开放性手术和微创手术两种。传统开放性手术创伤较大，肌肉损伤较重，术后康复相对较慢，易引发术后腰背痛，给患者带来较大痛苦[3]。随着外科微创技术的发展，Quadrant 微创通道手术在脊柱外科得到广泛运用，具有可在直视下手术、组织创伤小、恢复快、疗效确切等特点[4]。有研究表明[3，5-7]，Quadrant微创通道手术与传统手术效果比较无显著性差异，但具有创伤小、出血少、恢复快、卧床休息时间短、住院时间短等优点，是当今脊柱外科微创技术的发展趋势。但也有研究[8-9]提出，Quadrant微创通道手术必须在有限空间进行减压及椎间融合，可能出现手术不彻底、操作难、对创口周围组织过度挤压等情况，并且术中一旦出现硬膜破裂、脑脊液漏等并发症，手术将难以继续。目前可获得的Quadrant 微创通道手术和传统开放性手术的临床对照研究结果存在较大差异，且样本量较小，尚不能明确Quadrant 微创通道手术的临床疗效是否优于传统开放性手术。

本研究旨在纳入当前已发表的Quadrant 微创通道手术与传统开放性手术治疗腰椎间盘突出症的临床对照试验，系统评价两种术式的有效性、并发症及可行性。……