王一平

(重庆市永川区爱尔眼科医院眼科，重庆 402100)

息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidalvasculopathy，PCV)是以吲哚青绿血管造影(ICGA)可见息肉状病灶及周边分支血管网(BVN)为主要特征的临床常见眼底疾病，多发于中老年人群，可对患者视力造成严重损伤[1-2]。PCV病因病机尚未完全明确，且缺乏特效治疗药物，临床多采用光动力疗法(PDT)、抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射等方式治疗。其中雷珠单抗玻璃体腔注射(IVR)属临床最常用治疗方式之一，可有效减少视网膜下渗液，使患者视力得到一定提升及稳定，但在消除息肉状病灶、异常BVN方面效果欠佳[3]。以维替泊芬为光敏剂的PDT是既往临床治疗脉络膜新生血管(CNV)的主要方式，近年来也逐渐应用于PCV的治疗。本研究在IVR基础上联合应用维替泊芬PDT治疗PCV，并从病灶消退、矫正视力、黄斑中心视网膜厚度(CRT)等多方面进行综合对比，旨在分析联合治疗的临床价值，为临床实际应用提供有效参考。

1 资料与方法

1.1 收治标准

(1)诊断标准：经眼科综合检查确诊，即眼底荧光血管造影(FFA)、ICGA、相干光断层扫描(OCT)检查可见视网膜下橘红色结节样病灶、异常分支状脉络膜血管网、末梢息肉状脉络膜血管扩张灶。

(2)纳入标准：均符合上述诊断标准，且为单眼发病；病灶区无视网膜纤维化、瘢痕增生；认知、沟通正常，可有效配合临床治疗相关检查；均知情本研究并签署同意书。

(3)排除标准：糖尿病视网膜病变；黄斑变性、病理性近视合并其他眼部病变；严重系统性疾病；既往眼底手术、抗VEGF药物、PDT治疗史；……