叶晓娟，李 娟

(1.武汉市江岸区妇幼保健院，湖北 武汉 430010；2.湖北科技学院临床医学院内科)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是糖尿病的一种特殊类型，指在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，为常见的妊娠期并发症。当前对GDM最主要的治疗手段是控制血糖，但GDM患者往往伴有血脂异常和脂质代谢紊乱，单纯控制血糖并不能改善血脂异常导致的不良妊娠结局。研究表明[1]，氧化应激与GDM血脂异常密切相关，而对GDM患者的血脂水平进行有效管理，可以改善妊娠结局。因此，本研究在常规治疗的基础上，通过使用维生素E来拮抗氧化应激，旨在探索维生素E对妊娠糖尿病患者氧化应激及血脂水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2017年3月至2019年3月在武汉市江岸区妇幼保健院进行产前检查的孕妇，选取其中确诊为妊娠期糖尿病的132例患者为本次研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各66例。纳入标准：①符合GDM的诊断标准[2]；②单胎妊娠；③年龄18～45岁；④未接受过胰岛素等降糖药物治疗。排除标准：①妊娠前患有糖尿病或糖耐量异常；②妊娠前BMI≥25kg/m2；③患有其他妊娠合并症；④合并心、肝、肾等器官严重功能障碍者。本研究所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

所有患者入组后均给予个体化的膳食营养和运动干预，个体化的膳食营养方案为膳食能量=(身高-105)×能量系数，能量系数根据医学营养治疗(MNT)[3]标准为25～30(>25kg/m2)。患者遵循少食多餐原则，将三大营养物质(糖类、脂肪和蛋白质)的摄入比例控制为2∶3∶3；运……