程 效，张 彦，欧阳煜，李川川

(福州市第一医院心血管内科，福建 福州 350000)

糖尿病被认为是冠心病的“等危症”，心血管并发症是增加糖尿病相关死亡率的主要原因[1]，然而，糖尿病合并冠心病患者往往存在症状轻、不典型的特点，容易导致漏诊，因此，如何识别高危的糖尿病患者显得尤为重要。但另一方面，并非所有糖尿病患者的心血管疾病风险都增加[2]，而且作为冠心病诊断的金标准，“冠脉造影”由于造影剂的原因在一定程度上限制了糖尿病患者，尤其是合并肾病患者的使用，因此，评价糖尿病患者心血管病风险的最佳策略有待进一步探讨。本文旨在探究2型糖尿病患者胸主动脉钙化的危险因素及其与冠心病的相关性，以期在传统危险因素外，寻求更多非侵入性的、简便的预测因子，为临床2型糖尿病患者的冠心病风险评估提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 诊断及排除标准

诊断标准：胸主动脉钙化定义为在胸主动脉壁区域内存在至少一个可被多层螺旋CT检测到的钙化沉积物病变[3]。冠心病定义参照《ACC/AHA冠脉造影指南》[4]。高血压定义参照《2018中国高血压预防和治疗指南》[5]。糖尿病定义参照《2018年ADA/EASD 2型糖尿病高血糖的管理指南》[6]。吸烟者被定义为目前正在吸烟或在近5年内戒烟者。排除标准[3]：1型糖尿病，年龄≥80岁，肾功能衰竭，已知的造影剂过敏反应，以及心脏瓣膜疾病(风湿性心脏病、退行性二尖瓣或主动脉瓣疾病或人工瓣膜)。

1.2 一般资料

回顾性分析2019～2020年于福州市第一……