刘耿烽 范俊华 吕晓丹 张怡华 曾睿智 陈如艳 詹灵凌 吕小平

(广西医科大学第一附属医院 1消化内科；2 检验科，南宁市 530021，电子邮箱:369215736@qq.com)

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种较为少见的特异性自身免疫性肝脏慢性疾病，具体病因尚未明确，但AIH的患病率正逐年增加[1]。AIH可发生在各个种群及每个年龄阶段人群，以女性多见，具有遗传易感性并且受环境等因素影响[2]。该病临床表现多样化，患者可表现为无症状或轻度转氨酶升高，也可表现为急性肝炎，甚至急性肝衰竭。此外，部分患者可同时出现关节痛、内分泌功能障碍、皮肤纹和痤疮等肝外表现[3]。AIH的诊断主要依据以界面性肝炎为特征的肝组织病理学改变、特征性自身免疫抗体阳性、高丙球蛋白血症。根据血清自身抗体，AIH主要分为两型：抗核抗体和(或)抗平滑肌抗体阳性的AIH定义为AIH 1型(AIH-1)；抗肝肾1型微粒体抗体或抗肝细胞溶质1型抗体阳性的AIH定义为AIH 2型(AIH-2)[4]。AIH治疗的目标是阻止并发症的发生以及病情达到完全缓解，早发现、早治疗、早预防并发症及阻止其进展，成为治疗AIH的关键所在。然而临床上治疗AIH的方法有限，目前经典的治疗药物主要是免疫抑制剂和皮质类固醇。由于糖皮质激素或硫唑嘌呤的疗效欠佳或所导致的严重不良反应，导致患者不易坚持用药而发展为肝硬化、肝功能衰竭，最终只能进行肝移植[5-6]。

膜联蛋白A1(annexin A1，AnxA1)是一种钙依赖性磷脂结合蛋白，可通过多种途径调节炎症反应，抑制中性粒细胞和促炎因子的产生，同时其可受到糖皮质激素的调节而发挥抗炎作用[7]。……