冯颖博 叶 倩 罗雄燕

(1 四川省巴中市中心医院肾脏内科，巴中市 636000，电子邮箱：liwanyu9862@163.com；2 四川省巴中市中医院消化内科，巴中市 636000；3 四川大学华西医院风湿免疫科，成都市 610041)

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)可累及肾脏，常可引发狼疮性肾炎(lupus nephritis，LN)，即免疫复合性肾炎，而LN又可增加SLE患者病死率[1]。SLE的主要特征为自身抗体产生、免疫复合物形成，研究显示B淋巴细胞异常增殖及分化可促进SLE的发生及发展，而SLE病情的快速进展常可导致肾脏损伤进而引发LN[2]。目前，临床上采用的抗双链DNA(double-stranded DNA,ds-DNA)抗体、免疫复合物及补体等生物标志物辅助诊断LN，但其灵敏度及特异度较低，且不能有效预测LN患者疾病的活动性，因此寻找新型生物学标志物用于评估LN患者的疾病进展，对临床诊断及治疗具有重要意义。微小RNA(microRNA，miRNA)广泛分布于肿瘤组织、外周血单核细胞及血清中，是一类具有潜在应用价值的标志物，研究证实SLE患者外周血单核细胞中部分miRNA表达水平异常[3]。相关研究表明，miRNA-155参与机体固有及获得性免疫反应，可调节T淋巴细胞、B淋巴细胞等细胞的分化并调控其功能，进而参与免疫性疾病的发生及发展[4]；而miRNA-146a异常表达与局部或系统性炎症及自身免疫性疾病的发生及发展密切相关，调控miRNA-146a表达可有效治疗多种炎症性疾病[5]。因此，本研究分析LN患者血清miRNA-146a、miRNA-155表达水平及其与LN疾病活动性的相关性，评估两者预测LN病情活动的效能。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年10月至2018年6月巴中市中心医院收治的122例LN患者为研究对象，所有患者均符合系统性红斑狼疮国际合作组制定的SLE诊断标准[6]。……