袁美华

（宜春学院第二附属医院麻醉科，江西 宜春336000）

直肠癌是临床常见多发胃肠道恶性肿瘤，其中超低位直肠癌发病于腹膜反折下直肠部位，增加了手术难度，对麻醉效果要求更高[1]。丙泊酚是新型静脉麻醉剂，可快速分布于全身，平稳迅速进入麻醉状态；瑞芬太尼是阿片类药物，起效迅速，作用持续时间短，二者均可作为常用麻醉剂用于手术中[2]，但静脉输注麻醉效果欠佳。靶控输注是通过调节血浆靶位血药浓度，控制、维持麻醉深度，可控性强，操作简便[3]。本研究探讨丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼的麻醉效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取本院2017年1月至2019年10月收治的超低位直肠癌患者65例，按照随机数字表法分为对照组（n=32）和观察组（n=33）。对照组男16例，女16例；年龄62～73岁，平均（68.52±2.14）岁；病程1～3年，平均（1.89±0.42）年。观察组男17例，女16例；年龄63～74岁，平均（69.28±2.21）岁；病程1～3年，平均（1.93±0.44）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：经肠镜检查肿瘤下缘距肛缘距离＜7 cm；直肠指检结果发现可触及凹凸不平、硬质肿块；指套可见含粪污浊脓血；晚期可触及肿块固定，肠腔狭窄。排除标准：近3个月服用过阿片类药物；存在严重听觉、视觉障碍；凝血功能障碍；心、肺、肾重要脏器障碍性疾病；老年痴呆或精神疾病；对丙泊酚及瑞芬太尼过敏；高血压≥3级、心功能≥Ⅲ级，服药控制不佳。……