司荣祥，李兴东，杨博

（沈阳市肛肠医院胃肠肛门病科，辽宁 沈阳110002）

部分结肠癌患者在确诊时通常存在梗阻情况，其中约占30%的患者属于右半结肠癌，右半结肠癌预后效果通常比左半结肠癌更差。该病常导致肿瘤近端肠管显著肿胀，手术难度较大，水肿肠管易引发各类并发症[1]。该病采取开腹手术具有较大创伤性，同时，由于肠梗阻使患者术后康复较慢。腹腔镜手术具有创伤小、疼痛少、恢复快等优势，但受操作空间的局限，通过术前小肠减压管胃肠减压后，为其创造良好条件，及时纠正术前机体失衡情况，取得良好预后[2-3]。本研究旨在探究小肠减压管胃肠减压后施行腹腔镜手术与急诊开腹手术治疗右半结肠癌并梗阻的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2018年6月至2019年11月本院收治的右半结肠癌合并梗阻采取手术治疗患者82例作为研究对象，按随机数字法分为对照组与观察组，各41例。对照组男21例，女20例；年龄48～78岁，平均年龄（54.68±8.17）；肿瘤分期：A期14例，B期16例，C期11例。观察组男22例，女19例；年龄46～79岁，平均年龄（53.48±8.77）岁；肿瘤分期：A期15例，B期16例，C期10例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。纳入标准：术前CT、病理检查均明确为右半结肠癌合并梗阻；未发现远处转移；无手术禁忌证。排除标准：不具备根治性切除者；合并存在其他重要脏器严重疾病者。

1.2 方法对照组患者入院后进行相关检查，减压后腹胀仍然显著者则给予急诊开腹手术，实施右半结肠根治性切除手术，Ⅰ期吻合后重新搭建消化道。……