金永茂

【摘要】目的：研究分析心脏瓣膜置换手术和心脏搭桥手术治疗冠心病合并瓣膜病的应用效果。方法：选取2018年1月～20年12月我院收治的冠心病合并心臟瓣膜病52例，收集所有患者相关临床资料，回顾性分析其治疗效果和并发症发生情况。结果：患者治疗后心功能各项指标均显著优于治疗前（P<0.05）;患者术后并发症主要包括低心排、感染、肾功能异常等，未见有死亡病例出现。结论：心脏瓣膜置换术和心脏搭桥术可有效治疗冠心病合并心脏瓣膜疾病，并发症较低，安全性高。

【关键词】心脏瓣膜置换;心脏搭桥;疗效;并发症;冠心病;心脏瓣膜病

近年来随着我国人口结构变化，老年人的增多，各种心脏疾病的发病率也明显增高。冠心病、心脏瓣膜病都是当下临床常见的心脏疾病，且此二种心脏疾病也通常合并发生[1]。当下对于冠心病的及心脏瓣膜病的最为有效的治疗方法仍未外科手术治疗。而冠心病合并心脏瓣膜疾病发生时，病情会更加复杂，治疗难度更大。本研究将探讨分析同期进行心脏瓣膜置换手术及心脏搭桥手术对于冠心病合并心脏瓣膜病的治疗效果。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选取2018年1月～20年12月我院收治的冠心病合并心脏瓣膜病52例。所选患者相关资料保存良好。所选患者术前均已明确诊断为冠心病合并心脏瓣膜病。患者NYHA心功能分级为Ⅲ级48例，Ⅳ级4例。男性患者30例，女性患者22例;年龄52～82岁，平均（67.29±7.63）岁。

1.2 方法

采用静吸复合麻醉，低温体外循环下实施，全麻气管插管。取仰卧位，胸骨正中切口。钝性分离胸骨后组织，锯开胸骨，创面止血。静脉注射肝素，主动脉、上腔静脉、下腔静脉分别插管，建立体外循环。选取可供移植冠脉血管，远端吻合口与大隐静脉先行吻合。……