国兴宜 李春英 国梅

【摘要】随着社会的高速发展，生活成本的逐渐升高，社会压力的增大，人们幸福指数的降低，本病的发病率呈增长趋势，由于本病常合并焦虑、抑郁状態，西医治疗多易反复。随着中医对心脏神经症的研究发现此病发生与“肝郁”有明显关系，以“疏肝行气解郁”法治疗此病，疗效肯定，且疾病的复发率降低，使生活生存质量得以提高。

【关键词】肝郁;心脏神经症;病因病机;中医治疗

心脏神经官能症，属心内科疾病，常伴有躯体障碍。本病常常以胸闷、胸痛、心慌、汗出、憋气为主要临床表现，多呈焦虑、抑郁状态，年轻人多发，女性患病率高于男性，也可发生于中老年，常常需要与心血管疾病相鉴别。本病多无器质性疾病，如若合并心脏器质病，但症状余疾病表现不相符，多考虑为为本病。

1.关于“心脏神经症”的病名、病因病机探索

“心脏神经症”为现代医学病名，古代医学病名中暂缺。中医诊断根据症状划分至“心悸、怔仲”、“胸痹心痛”、“郁病”等;亦可依据病机诊断为“肝郁气滞”、“肝火亢盛”、“心虚胆怯”等;探索病因病机时依症状而分论之。“心悸、怔仲、胸痹心痛”均属心系疾病。心系疾病是心功能失常所致，多为外感、内伤等因素的影响下发生。心病的发生不外乎气血阴阳不足，不能滋养心脉;或外邪扰乱心神，心神不安，则致心悸、怔仲;胸痹病理为本虚标实，多为虚实夹杂。如情志失常，肝脏疏泄不及，气血淤滞，痹阻心脉可发为本病。如《古今医统大全·郁证门》说：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。……