梁东，龚正鹏，宋锴，游明瑷

(1.贵州医科大学，贵州 贵阳 550004；2.贵州医科大学附属医院 耳鼻咽喉头颈外科，贵州 贵阳 550004)

软骨瘤好发于肢体骨，发生在喉的软骨瘤临床上极为少见，喉软骨瘤是间叶组织来源的良性肿瘤，约占头颈肿瘤的0.12%，占喉部肿瘤不足1%[1]。本文报道贵州医科大学附属医院收治的环状软骨瘤1例，分享治疗经验，并结合国内外文献复习，对环状软骨瘤的诊断、鉴别诊断及治疗进行讨论。

1 临床资料

患者，男，71岁，因“声嘶3个月”于2020年1月3日就诊，患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性，伴轻微吞咽梗阻感，无呼吸困难，无饮水呛咳，无疼痛、咳血等不适。查体可扪及右侧环状软骨稍有隆起，无压痛，未扪及肿大淋巴结，余查体未见明显异常。纤维喉镜检查示右侧声带固定(图1)。颈部CT平扫+增强示右侧声门下区占位，大小约30 mm×20 mm×16 mm，上至C5水平，下至C7水平，其内多发钙化灶，边界清，实质部分不均匀强化，环状软骨右侧显示不清，考虑环状软骨来源软骨类肿瘤(图2)。颈部MRI示右侧声门下区见团片状稍长T1、稍长T2信号影，边界清，环状软骨右侧受累(图3)。颈部超声示右侧IV区多发稍大淋巴结。完善术前准备后在全麻下行显微支撑喉镜CO2激光喉部新生物活检术，术中见右侧声门下凸向喉腔新生物，为黏膜下生长，触之较硬，CO2激光切开新生物表面黏膜后，钳取部分砂砾样组织送病理。术后病理回示内生性软骨瘤。并行局麻下气管切开+全麻下喉裂开、环状软骨瘤切除术，术中以……