安飞，刘伟，马贤，王茂鑫，田海月，钟翠萍

(中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院 耳鼻咽喉头颈外科,甘肃 兰州 730050)

耳鸣是指在缺乏外部声源刺激下，患者感觉耳内或颅内的声音，发生率非常高，可分为搏动性耳鸣和非搏动性耳鸣。搏动性耳鸣是指耳鸣声音与心跳脉搏相一致，约占耳鸣的4%，多由血管异常引起[1]。由头颈部、心血管或其他结构所产生异常声音，通过骨结构、血管或血流传送到内耳，由血流速度加快或血管官腔狭窄引起，而使患者感受到有一定节律的声音。搏动性耳鸣又分为静脉性和动脉性，其中静脉性搏动性耳鸣由乙状窦憩室和乙状窦骨壁缺损引起的多见，可以通过手术治愈。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年8月—2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院诊治的重度搏动性耳鸣患者11例，男2例，女9例；年龄34～52岁，中位年龄43岁;病史1～11年。所有患者均为单耳发病，其中右耳9例，左耳2例，为客观性搏动性耳鸣，嗡嗡样机器声，耳鸣声节律与脉搏同步，压颈试验阳性，即压迫患侧颈内静脉耳鸣可减轻或消失，头转向患侧耳鸣减轻或消失。术前行耳内镜检查、听力学检查及颞骨薄层CT检查，耳镜检查均提示双侧外耳道通畅，双侧鼓膜完整、标志清楚；纯音测听检查均提示正常，双中耳鼓室图均为A 型。颞骨薄层CT检查提示：双侧中耳乳突气化良好，无中耳炎症，外耳、中耳和内耳无异常及畸形，9例右耳乙状窦憩室，1例左耳乙状窦憩室，1例左耳乙状窦憩室合并骨壁缺损。……