蔺林，戴飞，魏瑾瑾，陈峥

(复旦大学附属华山医院北院 耳鼻咽喉头颈外科，上海 200040)

变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是由IgE介导的针对吸入性特异性变应原的炎症反应，其主要临床症状包括鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流清涕[1]。这种慢性疾病影响了全世界10%～40%的人口[2]，不仅影响人们的学习、工作，还降低了人们的生活质量，并且也是人们经常到医院就诊的直接原因[2]。 一项研究表明，我国AR患者的发病率从2005年的11.1%增加到2011年的17.6%[3]。

AR是Th2型炎症反应，涉及到多种细胞(树突状细胞、B细胞、T细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等)的参与[4-5]和多种II型细胞因子的产生和释放，比如白介素(interleukin，IL)-4、IL-5、IL-9和IL-13等[6]，其中，Th2细胞起到了关键性作用，包括AR的诱导、发展和持续[7]。但有关这种慢性炎症性疾病的调控机制目前还知之甚少[8]。很多研究证实，CD4+Treg细胞在AR的发病过程中起着调节免疫平衡和免疫耐受的作用，但其详细机制并不十分清楚[8]。本课题旨在探讨CD4+Treg细胞在体外对AR患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMCs)的作用，以明确该细胞在正常和炎症环境下的状态，为开发临床上可能用于治疗AR的CD4+Treg细胞疗法提供实验依据。

1 资料和方法

1.1 病例资料

选取15例健康志愿者为正常组，男8例，女7例，年龄28～56岁，中位年龄39岁；15例AR患者为AR组，男8例，女7例，年龄29～49岁，中位年龄39岁。两组临床资料分别同期在复旦大学附属华山医院北院耳鼻咽喉科受到招募。AR的诊断系按照allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) guidelines-2016 revision[1]和变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年，天津)[9]的建议，具有临床症状和体征，并且变应原皮肤点刺试验(skin prick test，SPT)阳性(其标准为……