郭寅 田飞飞 吴敏 冯祎 唐萍 吕燕云

儿童近视是全球重要的公共卫生问题[1]。据报道，2015 年北京市18 岁青少年高度近视患病率约19.4%，且有不断上升的趋势，大大增加了成年后病理性近视的发生风险[2，3]。面对居高不下的近视患病率，亟需采取干预措施来控制近视发生、发展。大量研究证实角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等手段可以有效延缓近视进展[4，5]，但角膜塑形镜的验配需要把握严格的适应证、禁忌证，且价格昂贵，而后者目前国内尚无上市的药品，上述缺陷限制了二者的应用范围。基于周边离焦理论设计的镜片在临床上广泛用于近视控制，如离焦型角膜接触镜已被证实具有良好的效果[6]，但对于框架眼镜的控制作用报道并不一致[7-10]。有随机对照试验表明，与普通单焦点镜片相比，周边离焦型框架眼镜并不能明显延缓近视发展[8，9]，但观察时间相对较短，且研究对象与国人在遗传背景、用眼方式等方面存在差异。周边离焦型框架眼镜目前仍作为主要的近视控制手段在临床上大范围应用，因此有必要观察国内儿童长期配戴后的近视进展情况，从而为青少年近视防控提供更多的证据支持。本研究回顾分析了连续4年配戴周边离焦设计镜片（Peripheral defocus modifying lenses，PDMLs）和单焦点镜片（Single vision lenses，SVLs）儿童的就诊资料，比较二者屈光度进展的差异，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

收集2011─2014年因屈光不正就诊于北京同仁医院验光配镜中心的8～14 岁儿童电子病历资料共394 367 条，包括年龄、性别、屈光度、镜片类型、地区等信息。……