谢莉，徐为群，刁兆香，刘蓓蓓

(安徽中医药大学第一附属医院，a护理部，b教学部，c泌尿外科，合肥 230031)

集束化干预由美国健康促进会提出，指广泛应用于临床并获得循证医学证据支持的措施，具有较高的可信度[1]，其主要目的在于帮助医务人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务[2]。输尿管结石约占泌尿系统结石的30%～50%[3]，结石常停留或嵌顿于输尿管生理性狭窄而引起梗阻和感染，特别是中老年结石患者并发感染较多[4]。输尿管镜下碎石取石术(URSL)是输尿管结石的主要治疗方法，具有创伤小，恢复快等优点，但术后感染仍然不可避免[5-6]。有研究[7]表明URSL术后感染率达10.41%，说明URSL术后患者存在较高的感染风险。因此有效预防和控制URSL术后感染的发生，是亟待解决的问题。本研究旨在探讨多学科联合集束化干预对URSL术后感染的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2018年10月至2019年9月在我院泌尿外科住院的URSL患者60例。研究对象按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组年龄范围35～75岁，年龄(48.9±10.8)岁，其中男19例，女11例；对照组年龄范围34～77岁，年龄(50.2±11.0)岁，其中男20例，女10例。两组患者均行输尿管镜下碎石取石术(URSL)，年龄、性别一般资料比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。此研究方案经安徽中医药大学第一附属医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①经泌尿系彩色多普勒超声结合全腹部CT或CTU确诊为输尿管结石且具有手术指征；②行输尿管镜下碎石取石术；③知情同意参与本研究。……