杨辉，陈晨，王萌，何静，范彬，陈永恒，倪延硕，刘兆平，程自平

[安徽医科大学第四附属医院(新区)心内科，合肥 230012]

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，严重危害人类健康。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前临床上治疗冠心病主要手段。本研究针对冠状动脉支架内再狭窄患者予以药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)处理再狭窄病变相比，观察6个月有效性及安全性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集我院心内科2018年9月至2020年4月收治的60例冠状动脉支架再狭窄患者，分别接受药物涂层球囊处理36例，其中男性22例，女性14例;年龄范围42～85岁，年龄(68.5±10.5)岁。接受药物洗脱支架处理24例,其中男性14例，女性10例;年龄范围45～83岁，年龄(67.3±11.7)岁。6个月后复查冠脉造影，对冠状动脉支架再狭窄药物涂层球囊处理组36例患者与再次药物洗脱支架处理组24例患者的疗效进行分析。

1.2 纳入与排除标准 冠状动脉支架再狭窄判定标准：两位有经验医师取CAG定量分析方法判断，选择在支架边缘外5 mm之内新发的狭窄≥70%血管增生性疾病，靶病变长度≤30 mm的患者。排除标准：冠状动脉支架再狭窄<70%；有冠状动脉搭桥术(CABG)史；严重心脏瓣膜病变；严重心力衰竭。

1.3 诊断标准 高血压诊断标准：收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg,或既往明确，口服降压药患者血压控制正常范围。糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7 mmol/L，或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L或既往明确。吸烟史>1年，每日>10支。饮酒史>1年，每日>50 g。

1.4 研究方法

1.4.1 收集临床资料 ①冠脉造影结果：冠状动脉支架再狭窄相关资料。②一般情况：年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂、口服药物、体质指数(BMI)。③治疗6个月主要不良事件(MACE)、全因死亡、出血事件、靶血管血运重建情况。