叶红，纪勤炯，张凌，谢小菲，韩小亮，尚慧娟

(安徽省胸科医院心内科，合肥 230032)

急性冠脉综合征(ACS)是因急性心肌缺血引起的综合征，在老年人中多发，冠脉粥样硬化及斑块的形成、破裂是其发病机制之一[1]。既往已有较多研究[2-3]报道了冠心病患者血清SAA、hs-CRP水平的变化，但其对冠脉病变程度的评估价值报道不多且不同研究存在一定差异。本研究以我院收治的ACS患者作为研究对象，分析SAA、hs-CRP水平变化及其与冠脉病变程度的相关性，旨在为ACS患者病情评估提供一定参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2018年1月至2019年10月我院收治的122例老年急性冠脉综合征患者作为研究对象，所有患者均符合心肌梗死(AMI)、不稳定心绞痛(UA)等诊断标准[4]；行冠状动脉造影等检查确诊。其中AMI患者45例，UA患者77例。另择同期于我院住院治疗的50例稳定心绞痛(SAP)患者及健康查体者分别纳入SAP组及对照组。所有患者均排除急慢性感染、血液系统疾病、创伤性疾病、严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤等疾病。本研究经本院医院伦理委员会同意，患者知情并签署同意书。

1.2 方法 冠状动脉造影： 采用数字血管造影机(德国西门子Artis zee ceiling)进行冠状动脉造影，常规经股动脉或桡动脉穿刺，主要观测冠状动脉左主干、前降支、回旋支及右冠的冠脉狭窄程度，造影结果由两名资深影像科医师进行分析，采用目测直径法，一支以上冠脉狭窄≥50%即诊断为冠脉狭窄。病变程度评估：根据美国心脏病学会Gensini评分系统[5]进行评估，各血管的评分为血管分支系数与血管最狭窄处计分的乘积，血管分支系数评分为左主干5分、左前降支或回旋支近端2.5分，左前降支中段1.5分，左前降支远段、左回旋支中段、左回旋支远段、右冠状动脉1分，小分支0.5分；……